Wat je moet weten over de ziekenfondsen:
Na je wachttijd:
- moet je je direct inschrijven bij een ziekenfonds
- meenemen: eigen SIS-kaart, lidboekje van je ouders en attest 'gedane studies' (dit krijg je op school).
Betaling van lidgeld:
- via een domiciliëring bij de bank (= automatische maandelijkse betaling)
- via een overschrijving
Je bent enkele dagen ziek: wat moet je doen?
- binnen 48u het 'getuigschrift van arbeidsongeschiktheid' opsturen (dit krijg je van de dokter)
- doe dit zeker onmiddellijk zodat je geen uitkering verliest!
- verwittig ook je werkgever
Je bent langer dan 1 week ziek: wat moet je doen?
- doe alles zoals in het vak hierboven, én:
- je krijgt een brief terug met een afspraak (datum en uur) wanneer je naar een 'adviserende geneesheer' moet gaan
- je krijgt een inlichtingenblad 'uitkeringen': vul deze vragenlijst in en stuur ze op
- als je terug begint te werken: vul het 'bewijs van werkhervatting' in en stuur dit binnen de 8 dagen terug naar je ziekenfonds
Wanneer betaalt het ziekenfonds gedeeltelijk nog terug?
- ongeval:
- bij een gewoon ongeval: een deel van de ziekenhuiskosten en een deel van de kosten van specialisten
- bij een arbeidsongeval: alles zoals hierboven + een vervangingsinkomen
- specialisten
- dokters, verpleegkundigen, ziekenoppassers en kinesisten
- tandverzorging bij een tandarts
- chirurgie (= operatie)
- anesthesie (= verdoving bij een operatie)
- radiologie (vb: als er een 'foto' genomen wordt van een beenbreuk)
- geneesmiddelen die voorgeschreven zijn door een dokter of specialist (neem wel je SIS-kaart mee naar de apotheek!)
Wat als je naar het ziekenhuis moet?
- er wordt een gedeelte van de kosten terugbetaald: zoals:
- de ligdagprijs (= prijs per dag dat je in het ziekenhuis verblijft)
- geneesmiddelen die je daar krijgt
- de medische verzorging in het ziekenhuis
- je kan ook een hospitaalplan afsluiten (bij het ziekenfonds) zodat je meer terugbetaald krijgt als je naar het ziekenhuis moet:
- je betaalt voor het hospitaalplan een maandelijks bedrag (bij het CM: 39,84 euro per jaar als je nog geen 25 bent)
- kosten van een 2-persoonskamer worden met een hospitaalplan volledig terugbetaald!
- ook de extra kosten van de specialisten
- gips
De SIS-kaart en de klevertjes van het ziekenfonds: wanneer gebruiken?
- de SIS-kaart: bij de apotheker, in het ziekenhuis, specialisten (vb: tandarts, kinesist...), ziekenfonds, soms bij de werkgever, soms bij de vakbond, OCMW,...
- neem je SIS-kaart dus altijd mee in je portefeuille!
- de klevertjes: kleef ze op alle formulieren voor het ziekenfonds (er is een vakje voorzien waar je ze kunt kleven)
- ook op de getuigschriften van dokters, specialisten,...